另外一个角度，看似健康PPP和今天主题绿色PPP有点区别，但医院本身是一个能耗高的项目，在医院建设过程中需要节省能源，就有节能的要求，这同样与今天的主题相扣。天一集团是做固定资产投资建设的企业，建了很多医院，现在也一直推动绿色医院、智慧医院的建设，这些都与如何做未来的医院项目有关，也关乎PPP项目的可持续发展。

　　今天我演讲的题目是医院PPP的可持续发展，包含三个层次的可持续。首先要有一个可持续的理念，这就是习总书记的五大发展理念，紧抓这个思路来探讨可持续发展的顶层设计。其次是PPP模式的可持续，PPP强调全生命周期，从社会资本方的角度，和政府一起努力，把整个PPP全生命周期做得可持续、规范创新、符合政策要求。第三个层面是项目本身的可持续，PPP提供的是一个公共产品，其医患可用性和连续使用性更要保证项目本身的可持续。医院的项目一次性投资大、回收慢，是长期项目。使用者是患者，没有更新改造的时间，这也是医院建筑本身的另外一个特点。

　　下面我展开谈到三个层面。第一个我们觉得还是要坚定“创新、协调、绿色、开放、共享”五大发展理念，这是核心。创新是可持续发展的动力源泉，但规范又是公共品提供的保障，因此我们在寻求新方案的时候应该要遵循五大发展理念的核心思想。第二个层面，PPP的可持续就是全生命周期，要符合项目从识别、筛选、准备、设计、融资、建设、运营维护至移交的PPP项目全过程管理，能够持续提高PPP项目绩效水平。通常在制定方案时我们要考虑四个方面：财政可承受、财务可持续、政策可行和社会满意。政策可行强调的既要满足PPP的政策，还要满足项目所在产业政策，还有就是类似绿色金融的金融政策。财务可持续，就是项目要创造项目收益，降低财政可承受能力的负担，财务可持续为金融机构及资本市场提供资金保障增加了信用背书。社会满意，医院周期很长，具有社会性和公益性，有患者、家属、医生、护士等等，这些利益相关者要满意。第三是项目可持续，如果是做一个医院的项目，它的可持续发展一定也要保证开源节流的两个部分，图中所展示的六个维度——节能、环保、高效、智慧、健康、共生。智慧、健康、共生可以考虑到开源的部分，如果把一个医院的固定资产的建筑放在5G环境下，它就是一个载体，我们在尝试看这个载体是不是可以有很多的商业应用。与开源性的东西对应的节流、降低运营成本，比如节能、环保和高效。

　　未来的运营权和运维权是在社会资本方，我们是要尽量地考虑到未来的成本支出，前期构建过程要考虑到节能环保的问题且试算平衡，还有一个要考虑医院工作效率提升。医院既要考虑患者的问题，也要考虑医生和护士的使用问题。我们希望通过依托BIM技术，用于项目设计、施工、运维管理全过程，从而缩短工期、节约投资、降低运营成本、提高效率。天一集团也是最早用BIM技术的，打通前期建设和后期做物业管理。智慧的部分，包括智慧建筑及物流、智慧服务、智慧医疗、智慧管理，将医院PPP当成一个资源扩展到其他的商业领域里面是最好的。

　　健康是一个理念性的问题，未来我们构建是10年、20年、30年，提供健康、适用和高效的使用空间。