补充医保、商业健康保险和基本医保是什么关系?补充医保对老百姓的医疗费用保障能起多大作用?未来补充医保要实现较快良性发展还需要做哪些努力?北京航空航天大学社会保障研究所副所长贾洪波和《经济日报》产经部主任崔书文做客中国经济网《经济热点面对面》,与您聊聊补充医保那些事儿。
补充医保是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。那补充医疗保险在医疗保障体系当中到底发挥了怎样的作用呢?对此,贾洪波表示,补充医保的作用是多方面的,它给参保人提供一定的医疗费用保障,它是基本医保制度实施的重要参与者,如果我们的基本医保制度保障程度高了,就会挤占补充医保的空间,它的作用就相对小一些,相反如果基本医保的保障程度低了,补充医保的担子就会变重。贾洪波认为,补充医保还应该是我们整个医疗卫生服务体系建设的重要推动者,比如是否要探索一种健康的管理模式、是否要探索医保费用的支付方式变革、是否要和医疗服务参与主体之间进行一些连纵、合并等,这都需要补充医保的推动。
与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。补充医疗保险对老百姓的医疗费用保障能够起到多大的作用?崔书文表示,补充医疗保险还有很大的发展空间,因为基本医疗保险在城镇职工方面的保障水平还是很高的,但在城镇职工之外的城镇居民,包括农村的新农合方面,它的基本保障水平还是比较低的,这些群体尤其需要发展补充医疗保险。崔书文认为,如果没有补充医疗保险,城镇居民在看病时可能花费的费用会很多,对家庭生活会带来很大的影响。另外政府提倡给予鼓励和支持的补充医疗保险,如果企业经济效益好,条件允许,还是应该给员工更多的医疗保障,这应该是非常需要的企业福利。
中国保监会人身保险监管部主任袁旭成表示,大病保险是基本医疗制度的拓展和延伸,大病保险所筹资金全部是来源于新农合和城镇居民基本医保基金,均有明显的准公共产品的性质,因此大病保险是一项政策性保险,而不是一般的商业保险。对此,贾洪波表示,大病保险所筹资金是来自新农合和城镇非从业人员基本医保基金,而城镇居民基本医保和新农合都属于基本医疗保险,是国家为主体来举办的,所以它显然是政策性保险。但贾洪波不同意袁旭成主任所说的关于大病保险具有明显的准公共产品性质,他认为,公共产品最基本的两个特点是消费的非排他性和消费的非竞争性,而大病保险并不满足这两个公共产品特性。“所以我并不认为大病保险是一个公共产品,它是一个产品,但是它不是一个公共产品,它更多的是一个私人产品。”贾洪波说。
业内专家认为,未来10-20年是我国商业健康保险发展的黄金时期,将在医疗保障体系中发挥越来越重要的作用。对此,崔书文表示,以后医保方面的财政压力会越来越大,随着人口的增多,人口老龄化的加剧,财政负担会变得越来越重,只靠财政肯定不行,所以发展个人付费的商业健康险是一个趋势。崔书文谈到,我们国家现在的情况是,保险公司在经营商业健康险时,都是和人寿保险混着经营的,两者放在一起。而目前成立专门的健康险分公司的保险公司,全国只有四家。所以说健康险现在的发展应该才刚刚起步,未来应该是一个趋势。(中国经济网记者 刘津池)
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